Introdução: O macroprojeto aborda o tema da transição do cuidado que é definida como o conjunto de ações planejadas para assegurar a continuidade do cuidado. Objetivos: analisar a transição do cuidado em unidades clínicas de hospitais do sul do país, para compreender o contexto e desenvolver uma intervenção. Método: Este macroprojeto é classificado como uma pesquisa de métodos mistos, com abordagem sequencial explanatória. A amostra do subprojeto 1 foi composta por 213 pacientes. Na coleta de dados foram aplicados questionários e realizado grupo focal. O macroprojeto está sendo executado em subprojetos. Resultados: publicação do banco de dados em repositório open access e o respectivo artigo explicando o banco no formato de Data Notes. O subprojeto da dissertação de mestrado com análise do CTM evidenciou score negativo quanto ao plano de cuidado e preferencias dos pacientes não assegurados. a Revisão Sistemática com Meta-Análise, registrada no PROSPERO, que objetivou avaliar a efetividade de estratégias de transição do cuidado do hospital para a comunidade comparada aos cuidados habituais para pacientes com câncer colorretal, evidenciou uma redução nas readmissões aos 30 dias de 32% e redução significativa do tempo de permanência hospitalar de aproximadamente um dia e meio. Conclusão: O baixo score para o fator do plano de cuidado indicou falhas na transição do cuidado. Explicações possíveis emergiram da análise integrada dos resultados, como: falha no processo educacional direcionado a alta hospitalar; falta de protocolos assistenciais; falta de cuidador de referência; e ausência de contrarreferência no Sistema Saúde.  Os achados da metanálise evidenciaram estratégias de transição do cuidado efetivas para pacientes com câncer colorretal, tais como: programa de vigilância ativa pós-alta, protocolo padronizado e aprimorado de recuperação pós-cirúrgica e acompanhamento via telefone.